人物名片

黃 凱

舟山廣安醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士

上海長征醫(yī)院閘北分院骨科主任

師從上海長征醫(yī)院賈連順教授

　　中國醫(yī)師協(xié)會骨質(zhì)疏松學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會青年委員會骨腫瘤學(xué)組委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會脊柱創(chuàng)傷學(xué)組委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會脊柱專業(yè)委員會頸椎學(xué)組委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會脊柱專業(yè)委員會畸形學(xué)組委員，上海市醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)?？品謺谑畬梦瘑T會運(yùn)動傷病微創(chuàng)學(xué)組委員。

　　名師手下出高徒

　　練就掌中“柳葉刀”

　　黃凱主任出生于1979年，畢業(yè)于第二軍醫(yī)大，師從上海長征醫(yī)院賈連順教授，是賈教授的得意弟子之一，在這位全國脊柱外科界泰斗級名師指導(dǎo)下，他如今是上海脊柱外科公認(rèn)的業(yè)界翹楚。

　　黃凱主任一直以脊柱外科為重點(diǎn)研究方向。

　　他擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥等退行性脊柱脊髓疾病手術(shù)治療，脊柱脊髓損傷的早期綜合救治。

　　黃凱主任常年從事脊柱外科臨床及科研工作，對脊柱退變、創(chuàng)傷、腫瘤等常規(guī)及復(fù)雜疾病的手術(shù)治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　在大量臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，他對標(biāo)國際頂尖技術(shù)，不斷交流學(xué)習(xí)和提高，曾先后赴美國、俄羅斯、韓國等醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)。

　　去年，黃凱主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施脊柱外科手術(shù)2800多例。

　　下刀如有神

　　癱瘓11年的患者站立走路了

　　近日，黃凱主任成功為65歲的林先生施行了脊柱手術(shù)，林先生順利康復(fù)出院。

　　2012年，因頸椎外傷以及先天性椎管狹窄，林先生的治療之路痛苦而漫長。

　　11年間，他先后在多家醫(yī)院做了7次脊柱手術(shù)，不僅飽受手術(shù)的痛苦，還出現(xiàn)了生理、心理等問題。

　　2023年4月，他的神經(jīng)癥狀加重，再次出現(xiàn)下肢麻木、無力，不能行走等不全癱癥狀，就在他萬念俱灰，以為余生都要與輪椅為伴時(shí)，一次義診讓他的人生再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)。

　　2023年5月，上海數(shù)十位骨科專家前往林先生的家鄉(xiāng)義診，林先生得知滬上名醫(yī)來到家門口，便抱著一絲希望去了義診現(xiàn)場。

　　黃凱主任了解林先生的詳細(xì)病史后，通過查體以及相關(guān)輔助檢查結(jié)果，分析認(rèn)為：造成不全癱的原因很可能是下胸椎脊髓壓迫，或許還有重新站立的希望。

　　黃凱聯(lián)系了導(dǎo)師——全國著名骨科和脊柱外科專家賈連順教授一起參與會診。經(jīng)過討論，兩位專家周密的治療方案得到了林先生的信任，當(dāng)即決定繼續(xù)接受治療。

　　經(jīng)過一系列檢查后發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致林先生下肢不全癱的元兇是第11、12胸椎黃韌帶骨化，造成脊髓嚴(yán)重壓迫，這也證實(shí)了黃凱當(dāng)時(shí)的判斷。

　　由于林先生之前已經(jīng)歷了7次脊椎手術(shù)，此次手術(shù)部位的疤痕軟組織及骨結(jié)構(gòu)的異常大大增加了手術(shù)難度，術(shù)中容易出現(xiàn)大量出血甚至脊髓損傷，導(dǎo)致術(shù)后癱瘓。

　　經(jīng)過與家人商量，雖然手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，但林先生充分相信黃凱主任團(tuán)隊(duì)，決定手術(shù)治療。

　　術(shù)前，黃凱團(tuán)隊(duì)討論制定了周密的手術(shù)方案以及應(yīng)對術(shù)中突發(fā)狀況的預(yù)案，確保術(shù)前準(zhǔn)備工作萬無一失。

　　在麻醉科的配合下，黃凱為林先生實(shí)施了胸椎黃韌帶骨化切除術(shù)+椎管減壓術(shù)，在確保脊髓神經(jīng)不受損傷的同時(shí)，將骨化的黃韌帶完整切除，胸椎椎管恢復(fù)至正常形態(tài)，解除了脊髓神經(jīng)的壓迫。

　　術(shù)后，林先生神經(jīng)癥狀立馬得到改善，下肢麻木減輕，淺感覺開始恢復(fù)，下肢肌力也由術(shù)前的1—2級提升到3—4級，不僅能夠站立，還能獨(dú)立行走。

　　為了患者的安危

　　“柳葉刀”勇闖醫(yī)學(xué)“雷區(qū)”

　　另一位患者董先生（化名）患有嚴(yán)重頸椎病，在一次意外中嚴(yán)重外傷導(dǎo)致頸椎疾病雪上加霜，連四肢都失去了行動能力。

　　家人緊急將其送往本地醫(yī)院，但手術(shù)前評估階段，會診醫(yī)生卻眉頭緊鎖。

　　原來檢查發(fā)現(xiàn)，董先生除了頸椎病之外，還患有嚴(yán)重的心臟基礎(chǔ)疾病，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告知家屬，予以保守治療。在ICU重癥監(jiān)護(hù)室診療數(shù)日后，董先生又轉(zhuǎn)入康復(fù)科，無明顯好轉(zhuǎn)。

　　經(jīng)過多方打聽，患者家屬終于找到黃凱主任。

　　黃凱主任組織團(tuán)隊(duì)認(rèn)真研究病情，術(shù)前心臟彩超顯示患者有嚴(yán)重心臟疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，難度系數(shù)極具挑戰(zhàn)性。

　　黃凱主任精心研判，周密計(jì)劃，最后決定收治，并決定采取手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小的單一頸椎前路個(gè)性化手術(shù)方案。

　　黃凱主任實(shí)時(shí)啟動MDT多學(xué)科聯(lián)合會診，聯(lián)系心內(nèi)科、麻醉科和ICU，并做好圍手術(shù)期心臟意外的處置預(yù)案。

　　各項(xiàng)工作精細(xì)準(zhǔn)備就緒后，黃凱主任親自主刀，為董先生實(shí)施頸椎前路減壓固定術(shù)。

　　無影燈下，手術(shù)按計(jì)劃進(jìn)展，一切有條不紊。

　　術(shù)中順利解除脊髓前方壓迫，術(shù)中脊髓監(jiān)護(hù)儀隨即顯示，脊髓功能開始恢復(fù)。

　　這臺手術(shù)進(jìn)行了將近兩個(gè)小時(shí)，相當(dāng)成功，隨后患者轉(zhuǎn)入ICU，安全度過圍手術(shù)期。

　　經(jīng)過精心護(hù)理，董先生四肢功能日漸好轉(zhuǎn)，后可站立行走，上肢活動能力也逐步恢復(fù)正常。

　　為面對患者的夸獎(jiǎng)

　　“柳葉刀”勇闖醫(yī)學(xué)“雷區(qū)”

　　癱瘓11年，終于能夠站立走路。出院的前一晚，林先生心緒難平，通過微信表達(dá)了對全科醫(yī)護(hù)人員的感激之情，還用兩次“敬禮”向主治的黃凱主任訴了衷腸。

　　他在信中說：

　　敬禮!全體醫(yī)務(wù)人員。敬禮!黃凱主任團(tuán)隊(duì)。

　　經(jīng)過多日診斷的治療，明天出院回家康復(fù)啦。一路上感謝你們熱心照顧。治療后還貼心跟蹤服務(wù)。使我感動熱淚盈眶。

　　我從走投無路，到能站立、走路。更特別值得點(diǎn)贊黃凱主任的暖心話，“這是我們應(yīng)該做的，是常規(guī)”。多么純樸接地氣言語表達(dá)，給患者吃了暖心丸定心丸。

　　精益求精，醫(yī)者仁心。這充分反映出共產(chǎn)黨人誠實(shí)、謙虛的高尚情操。如此良好的口碑，難道不值得提倡、發(fā)揚(yáng)光大點(diǎn)贊嗎?

　　落款：47床，林。

　　面對患者家屬送來的錦旗，面對患者的千恩萬謝和家屬的由衷夸獎(jiǎng)，黃凱主任總是保持相當(dāng)?shù)牡驼{(diào)和謙遜，他總是把功勞歸于整個(gè)團(tuán)隊(duì)的付出和麻醉護(hù)理等各部門的協(xié)調(diào)配合。

　　楊墨松，黃凱主任團(tuán)隊(duì)骨干成員，畢業(yè)于二軍醫(yī)大，上海長征醫(yī)院閘北分院骨科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士，從事骨科臨床工作30余年，擅長脊柱傷病、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核等疾病的診斷治療。在腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、頸椎間盤突出癥、頸椎椎管狹窄癥、頸椎后縱韌帶骨化癥、頸椎胸腰椎骨折診斷治療方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　他告訴記者，黃凱主任專業(yè)技術(shù)精湛，富有人格魅力。他所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)堅(jiān)強(qiáng)有力，為大批的患者解除了困擾多年的痛苦。

　　名醫(yī)扶持海島

　　黃凱團(tuán)隊(duì)在廣安做“留鳥專家”

　　近年來，舟山廣安醫(yī)院對接一線城市優(yōu)勢醫(yī)療資源，以“雙下沉”“雙互通”的形式構(gòu)建起滬舟醫(yī)聯(lián)體，與200多位名醫(yī)建立起良好的合作關(guān)系，形成了長期精誠合作的“候鳥型”專家團(tuán)隊(duì)。在遠(yuǎn)程會診、門診、住院、手術(shù)等方面，海島患者享受到了便利的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。但是，由于某些原因，專家義診通常集中于周六時(shí)間，在工作日里，專家服務(wù)只能通過遠(yuǎn)程完成。

　　日前，黃凱主任接受舟山廣安醫(yī)院的邀請，擔(dān)任該院的副院長。黃凱團(tuán)隊(duì)的骨干，同樣來自長征醫(yī)院閘北分院的楊墨松副主任醫(yī)師，擔(dān)任廣安院脊柱外科首席專家。與“候鳥專家”義診不同的是，黃凱團(tuán)隊(duì)選擇直接在舟山辦理了行醫(yī)注冊手續(xù)，這意味著黃凱團(tuán)隊(duì)的兩位專家完全下沉到了一線，做了海島上的“留鳥專家”。

　　在每周的專家門診安排中，一般情況下，周一至周二，由楊墨松主任坐診，周三和周四則由黃凱主任親自面診，周五主要為專家手術(shù)時(shí)間。

　　這樣一來，舟山廣安醫(yī)院構(gòu)建起“候鳥專家”與“留鳥專家”和諧共鳴的人才格局，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了海島居民高級醫(yī)療專家服務(wù)的全工作日覆蓋。