“大夫，孩子最近左小腿后側(cè)酸脹厲害，連走路都快成問題了！”“我左小腿后側(cè)酸脹已經(jīng)快一年了，最近變得尤其嚴重，去過很多醫(yī)院看，吃過藥、打過針灸，可是一直沒好，近來感癥狀更加嚴重了。”4月7日，廣安醫(yī)院收住了一位患有腰椎盤突出癥的高中生患者小姚。小姚今年17歲，是一名花季男孩。過去一年，他因左下肢酸脹痛，曾多次出入醫(yī)院，無奈癥狀未見好轉(zhuǎn)。在打聽到廣安醫(yī)院在腰椎盤突出癥治療方面頗有成效后，便在父母的陪伴下來到了廣安醫(yī)院。

（術(shù)前）

　　劉志安副院長經(jīng)查看MRI（核磁共振成像）結(jié)果后，顯示小姚腰5/骶1椎間盤突出，髓核左下方游離，情況已經(jīng)比較嚴重，遂收住入院。

　　考慮到小姚年紀較輕，髓核大塊脫出，保守治療1年無效，微創(chuàng)射頻治療亦不適合，行開放手術(shù)治療可收到良好的治療效果，但腰椎過早的開放手術(shù)創(chuàng)傷大，有較大概率加速腰椎退變等情況，經(jīng)權(quán)衡利弊，醫(yī)院與家人商量后，選擇目前最先進的經(jīng)脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)治療方案。

　　4月8日，在局麻下，劉志安副院長親自實施了腰5/骶1椎間盤突出癥經(jīng)脊柱內(nèi)鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)中摘除了大塊脫出髓核組織。

（術(shù)中）

　　摘除后，患者即感左下肢酸脹消失，直腿抬高試驗陰性，2天后即可下地行走，術(shù)后10天拆線出院。小姚對療效非常滿意。

（術(shù)后）

 

　　椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似，是一個配備有燈光的管子，它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方（可以平可以斜的方式）進入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實施手術(shù)。在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù)，在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修復破損纖維環(huán)。手術(shù)創(chuàng)傷?。浩つw切口僅6mm，如同一個黃豆粒大小，出血不到20ml，術(shù)后僅縫1針。是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。

　　腰椎間盤突出癥是一種骨科常見病，這種病最易發(fā)于中老年人，但是近幾年來，也頻頻襲向青少年，特別是年齡在13-18歲的青少年學生，占到門診量的5%左右。絕大多數(shù)是因為不注意學習姿勢，缺少保健知識，休息時間過少，身體勞累過度或外傷而引起的。

　　專家表示，由于以往學生患腰椎間盤突出癥較少，臨床并不是很重視，經(jīng)常會被誤診為腰肌纖維炎，而這種常規(guī)的治療效果并不好。對于癥狀比較輕，體征不重的患者可以選擇保守治療，但對于癥狀比較重、體征很明顯、影像學上有明顯神經(jīng)壓迫的巨大游離型，采用脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，創(chuàng)傷少，療程短，術(shù)后不影響脊柱穩(wěn)定性，又能達到解除神經(jīng)根壓迫目的，不干擾青少年身體發(fā)育成長，無疑是目前最為理想的治療方案。