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          新聞動(dòng)態(tài)

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          坐診廣安的章一新教授,到底有多牛?

          2015.06.09  1269 返回列表

            今年初,福建男孩乘坐其父親駕駛的電動(dòng)車遭土方車自后方碰撞,導(dǎo)致會(huì)陰、臀部廣泛損傷。送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診診斷骨盆多發(fā)骨折,肛周廣泛撕裂傷,臀部軟組織嚴(yán)重挫傷,出現(xiàn)失血性休克,生命垂危。男孩臀部的皮膚肌肉組織極度腫脹,切開引流時(shí)發(fā)現(xiàn)積蓄了骨盆骨折斷端流出的數(shù)千毫升積血。

           

            經(jīng)持續(xù)輸血、栓塞止血等治療,出血終于止住,男孩也挺過了重大創(chuàng)傷、失血、感染、休克導(dǎo)致的心、腦、肺、肝、腎多器官功能障礙,但是嚴(yán)重?fù)p傷的肛門及其周圍組織壞死留下了相當(dāng)于嬰兒頭部大小的“大窟窿”,深度從后可達(dá)到膀胱,整個(gè)臀部軟組織皮下也留下了廣泛的空腔,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院束手無策。

           

            如何修復(fù)臀部的巨大缺損?有沒有可能拿掉造瘺袋,恢復(fù)從肛門排便?焦慮的男孩父母在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的推薦下,懷揣著一絲希望,聯(lián)系到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院專注于修復(fù)重建領(lǐng)域的章一新教授。

          章一新教授在修復(fù)重建領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)處理腫瘤、創(chuàng)傷、燒傷瘢痕切除后的體表巨大組織缺損。但是如此巨大損傷造成的肛門“窟窿”及肛周肌肉的復(fù)雜損傷,“顯微達(dá)人”章一新教授也是第一次遇到。伴之男孩經(jīng)歷過巨大創(chuàng)傷休克導(dǎo)致的多器官功能障礙,剛剛恢復(fù),要為其手術(shù)可謂難上加難??墒侨绻唤邮苁中g(shù),孩子必然要一輩子帶著造瘺袋生活,這將給孩子幼小的生理和心理造成嚴(yán)重影響。想到這些,“顯微達(dá)人”章一新決定接受這個(gè)挑戰(zhàn)。

           

            手術(shù)進(jìn)行了精心的準(zhǔn)備,九院骨科、麻醉科、普外科、胸外科、腦外科、泌尿外科科、消化科、營(yíng)養(yǎng)科等多科專家共同會(huì)診,對(duì)以前創(chuàng)傷導(dǎo)致各個(gè)器官損傷情況進(jìn)行了全面評(píng)估,章一新教授為孩子擬定了一個(gè)周全的個(gè)性化治療方案。在先期的一個(gè)多月時(shí)間里,小男孩身體其他創(chuàng)傷問題由醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作逐一給予解決,臀部傷口的感染也得到了控制。期間,章一新教授查閱了大量國(guó)內(nèi)外相關(guān)案例文獻(xiàn)資料,結(jié)合小男孩的實(shí)際肛周會(huì)陰受傷情況,發(fā)現(xiàn)損傷后早期重建的患者肛門功能恢復(fù)更好,因此聯(lián)系來上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院肛腸診治中心主任、交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院的崔龍教授,決定為孩子一期完成國(guó)內(nèi)首例復(fù)雜性肛門會(huì)陰重建手術(shù)。

           

            手術(shù)從早上9點(diǎn)開始一直持續(xù)到第二天凌晨4點(diǎn),期間進(jìn)行了肛周組織的進(jìn)一步清創(chuàng),將少了一段的直腸從深部瘢痕組織內(nèi)仔細(xì)的分離出來,下移游離至原有位置,在孩子的一側(cè)大腿內(nèi)側(cè)制備了一段20多公分長(zhǎng)的帶有血管神經(jīng)支配的肌肉組織瓣,并在會(huì)陰部瘢痕組織內(nèi)艱難地打通了幾個(gè)隧道,下午5時(shí)終于將肌肉組織瓣轉(zhuǎn)移到下移的肛門周圍。隨后在小孩的背部,章一新教授采用獨(dú)創(chuàng)的最前沿的組織修復(fù)技術(shù)----KISS法切取另一塊肌肉組織瓣來進(jìn)行肛門周圍窟窿的修復(fù)。晚上9時(shí)開始將所有制備的肌肉進(jìn)行組裝行肛門括約肌及會(huì)陰重建,將組織瓣的血管在顯微鏡下精細(xì)準(zhǔn)確地縫合與臀部殘留的血管,為移植的肌肉提供營(yíng)養(yǎng)。將近20小時(shí)孩子的直腸,肛門及巨大的會(huì)陰缺損終于成功修復(fù)。

           

           

            章教授長(zhǎng)期致力于組織修復(fù)與顯微重建專業(yè),在國(guó)際上首先提出重建顯微外科中的“經(jīng)濟(jì)學(xué)”概念,并被國(guó)際重建外科協(xié)會(huì)列為2019世界重建顯微大會(huì)的主題。

           

            目前為第三屆亞太重建顯微外科協(xié)會(huì)副主委、世界整形美容修復(fù)協(xié)會(huì)會(huì)員、世界重建顯微外科協(xié)會(huì)委員、美國(guó)重建顯微外科協(xié)會(huì)委員、美國(guó)手外科協(xié)會(huì)會(huì)員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科學(xué)會(huì)全國(guó)常委以及其他多個(gè)機(jī)構(gòu)任委員。

           

            任國(guó)內(nèi)外多家雜志編委、在國(guó)內(nèi)外核心期刊已發(fā)表專業(yè)論文100余篇,主編、主譯、參編多本專業(yè)書籍。