椎間孔鏡技術(shù)是目前最先進(jìn)、創(chuàng)傷最小的脊柱微創(chuàng)技術(shù),我院脊柱病區(qū)在劉志安副院長(zhǎng)帶領(lǐng)下已在舟山骨科領(lǐng)域率先開(kāi)展了椎間孔鏡下腰椎間盤(pán)髓核摘除術(shù),同時(shí),我院也是舟山唯一一家通過(guò)浙江省脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
病人班女士,今年62歲,幾個(gè)月來(lái)腰痛伴隨右下肢放射痛,生活受到極大影響。多次進(jìn)行理療、針灸、推拿等保守治療,效果不理想,疼痛一直未見(jiàn)改善,聽(tīng)說(shuō)我院治療腰椎間盤(pán)突出效果好,故前來(lái)我院就診。入院后經(jīng)CT檢查顯示腰4/5椎間盤(pán)右后方突出,壓迫神經(jīng)根。由于患者腰椎穩(wěn)定性尚好,我院劉志安副院長(zhǎng)在與患者交流溝通后,決定采用椎間孔鏡下單純摘除椎間盤(pán)的手術(shù)。手術(shù)完成的非常順利,切口僅7毫米左右,術(shù)中采用局麻,患者完全清醒,可以和醫(yī)生互相交流,從而避免損傷神經(jīng)根,非常安全。術(shù)后患者癥狀較前明顯緩解,對(duì)手術(shù)效果非常滿意。
與班女士情況類(lèi)似的還有虞女士。虞女士今年56歲,反復(fù)腰痛20余年,前段時(shí)間雙下肢酸脹麻痛明顯,嚴(yán)重影響患者工作、生活。虞女士經(jīng)多方打聽(tīng),了解到我院于本市率先獨(dú)立開(kāi)展椎間孔鏡下腰椎間盤(pán)髓核摘除術(shù),故慕名而來(lái)我院。入院后經(jīng)MRI檢查顯示:腰5/骶1椎間盤(pán)向后突出。入院后完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備,劉志安副院長(zhǎng)在局麻對(duì)其行椎間孔鏡下腰椎間盤(pán)髓核摘除術(shù),術(shù)后癥狀立即消除。虞女士對(duì)手術(shù)效果非常滿意,覺(jué)得來(lái)我院進(jìn)行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)來(lái)對(duì)了
據(jù)劉副院長(zhǎng)介紹,椎間孔鏡手術(shù)操作只需局部麻醉,在病人完全清醒狀態(tài)下,經(jīng)皮穿刺直達(dá)椎間盤(pán)突出部位,操作中通過(guò)顯示屏可以清晰觀察到突出的椎間盤(pán)并予準(zhǔn)確摘除,同時(shí)可以隨時(shí)和病人交流觀察病人的反應(yīng)。該治療方法風(fēng)險(xiǎn)低,療效好,恢復(fù)快,真正體現(xiàn)了更安全、更有效、更便捷,以最小的侵襲和生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效的理念。
椎間孔鏡技術(shù)詳解及優(yōu)勢(shì)
1、安全性高:局部麻醉,術(shù)中能與病人互動(dòng),不傷及神經(jīng)及血管,基本不出血,手術(shù)視野清晰,有效避免誤操作的風(fēng)險(xiǎn)。
2、超微創(chuàng):皮膚切口僅為6mm左右,出血極少,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后幾乎不留疤痕,符合美學(xué)觀點(diǎn)。
3、精準(zhǔn):側(cè)方入路,避免后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾,不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對(duì)脊柱穩(wěn)定性幾乎無(wú)影響。
4、可視化操作:在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚地看到突出的髓核和神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織等。
5、康復(fù)快:手術(shù)時(shí)間較短,術(shù)后住院時(shí)間約5-10天,平均3-6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。
6.適應(yīng)癥廣:可摘除大多數(shù)類(lèi)型椎間盤(pán)突出及脫出,能處理椎間孔狹窄及部分椎管狹窄。
7、療效滿意度高:術(shù)后立即緩解疼痛等癥狀,大小便可以自理,護(hù)理簡(jiǎn)單。國(guó)際化的理念指導(dǎo)康復(fù),術(shù)后早日恢復(fù)正常生活和工作。