廣安案例

　　金秋十月的尾巴，廣安醫(yī)院收治一位特殊的病人，一位合并多種嚴(yán)重內(nèi)科疾病的老阿婆。阿婆于今年9月初在家走路時不慎滑倒摔傷左髖部，導(dǎo)致左側(cè)股骨頸骨折，受傷阿婆被家人送至外院治療。由于老阿婆患有腦梗死、糖尿病、抑郁癥等多種基礎(chǔ)疾病，老阿婆臥床治療近2個月，髖部仍然疼痛難忍，骨折未愈合；當(dāng)患者家屬得知舟山廣安醫(yī)院危立軍副院長是關(guān)節(jié)手術(shù)方面的專家，年關(guān)節(jié)置換數(shù)量達(dá)百余臺，隨即慕名轉(zhuǎn)診到我院治療。

醫(yī)院片子

　　一、老年髖部骨折：人生的最后一次骨折！

　　雖然麻醉、手術(shù)都有一定的風(fēng)險，但大量臨床資料的統(tǒng)計隨訪情況顯示，非手術(shù)治療有更高的病死率。因為保守治療一般需要長期臥床，可能引起肺部感染、尿路感染、褥瘡、深靜脈血栓以及肺、腦、心等重要器官栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，而后者對老年患者的打擊是致命性的！此外，保守治療潛在風(fēng)險——骨折畸形愈合或不愈合、股骨頭壞死等并發(fā)癥也嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。人一旦沒有生活質(zhì)量，如長期癱在床上、大小便不能自理，不僅患者本人沒有尊嚴(yán)，說得難聽點(diǎn)，對家庭來說也是一種負(fù)擔(dān)。古話也不無道理：久病床前無孝子。

　　手術(shù)治療的目的是盡早恢復(fù)患肢活動，縮短臥床時間，降低死亡率及其他并發(fā)癥的發(fā)生幾率。對于老年股骨頸骨折，關(guān)節(jié)置換是較好的選擇。

患者臥床兩個月后骨折移位更大了

　　關(guān)節(jié)科羅軍主任和易觀俊主治醫(yī)師聯(lián)合麻醉科、內(nèi)科、超聲科專家集體會診及評估，并確定了最佳手術(shù)方式和麻醉方案，并積極做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。于是，11月2日在危立軍副院長帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊按照術(shù)前的討論方案,在腰部麻醉下行人工股骨頭置換，手術(shù)僅用了２0分鐘。

患者股骨頭置換手術(shù)照片

　　二、患者術(shù)后一周便能起床下地行走

　　高齡患者并非手術(shù)的絕對禁忌，但是對高齡老人實(shí)施骨科手術(shù)，不僅考驗醫(yī)院骨科的技術(shù)水平，同時考驗一個醫(yī)院的內(nèi)科麻醉科綜合實(shí)力；在危立軍副院長和關(guān)節(jié)科羅軍主任聯(lián)合相關(guān)科室的緊密協(xié)作，制定相應(yīng)的治療流程和路徑，組建老年髖部骨折治療相關(guān)科室的多科室協(xié)助，提高老年髖部骨折的治療效果和效率，我們在這條道路上不斷的努力，不斷的提高老年髖部骨折患者的生活質(zhì)量。

　　阿婆能站起來行走了

　　三、廣安關(guān)節(jié)科專家