廣安案例

　　金秋十月的尾巴，廣安醫(yī)院收治一位特殊的病人，一位合并多種嚴重內科疾病的老阿婆。阿婆于今年9月初在家走路時不慎滑倒摔傷左髖部，導致左側股骨頸骨折，受傷阿婆被家人送至外院治療。由于老阿婆患有腦梗死、糖尿病、抑郁癥等多種基礎疾病，老阿婆臥床治療近2個月，髖部仍然疼痛難忍，骨折未愈合；當患者家屬得知舟山廣安醫(yī)院危立軍副院長是關節(jié)手術方面的專家，年關節(jié)置換數量達百余臺，隨即慕名轉診到我院治療。

醫(yī)院片子

　　一、老年髖部骨折：人生的最后一次骨折！

　　雖然麻醉、手術都有一定的風險，但大量臨床資料的統計隨訪情況顯示，非手術治療有更高的病死率。因為保守治療一般需要長期臥床，可能引起肺部感染、尿路感染、褥瘡、深靜脈血栓以及肺、腦、心等重要器官栓塞等嚴重并發(fā)癥，而后者對老年患者的打擊是致命性的！此外，保守治療潛在風險——骨折畸形愈合或不愈合、股骨頭壞死等并發(fā)癥也嚴重影響患者的生活質量。人一旦沒有生活質量，如長期癱在床上、大小便不能自理，不僅患者本人沒有尊嚴，說得難聽點，對家庭來說也是一種負擔。古話也不無道理：久病床前無孝子。

　　手術治療的目的是盡早恢復患肢活動，縮短臥床時間，降低死亡率及其他并發(fā)癥的發(fā)生幾率。對于老年股骨頸骨折，關節(jié)置換是較好的選擇。

患者臥床兩個月后骨折移位更大了

　　關節(jié)科羅軍主任和易觀俊主治醫(yī)師聯合麻醉科、內科、超聲科專家集體會診及評估，并確定了最佳手術方式和麻醉方案，并積極做好充分的術前準備。于是，11月2日在危立軍副院長帶領手術團隊按照術前的討論方案,在腰部麻醉下行人工股骨頭置換，手術僅用了２0分鐘。

患者股骨頭置換手術照片

　　二、患者術后一周便能起床下地行走

　　高齡患者并非手術的絕對禁忌，但是對高齡老人實施骨科手術，不僅考驗醫(yī)院骨科的技術水平，同時考驗一個醫(yī)院的內科麻醉科綜合實力；在危立軍副院長和關節(jié)科羅軍主任聯合相關科室的緊密協作，制定相應的治療流程和路徑，組建老年髖部骨折治療相關科室的多科室協助，提高老年髖部骨折的治療效果和效率，我們在這條道路上不斷的努力，不斷的提高老年髖部骨折患者的生活質量。

　　阿婆能站起來行走了

　　三、廣安關節(jié)科專家