在舟山廣安醫(yī)院關(guān)節(jié)科病房里，70歲的張大伯表情輕松安然，通過反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，他長達(dá)數(shù)年的嚴(yán)重肩袖撕裂關(guān)節(jié)病終獲重建，解除了肩部的頑固性疼痛。據(jù)悉，反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)在國際上屬于先進(jìn)的技術(shù)，目前國內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)院在開展，該手術(shù)的常規(guī)開展填補(bǔ)了醫(yī)院該項技術(shù)的空白。同時標(biāo)志著我院在人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)方面又邁上了一個新臺階。

　　張大伯一年前因右肩巨大肩袖斷裂，曾在我院行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)非常滿意?，F(xiàn)患者要求進(jìn)一步行左肩關(guān)節(jié)手術(shù)治療入院，經(jīng)過廣安醫(yī)院常務(wù)副院長危立軍、關(guān)節(jié)科及運(yùn)動醫(yī)學(xué)科羅軍主任的詳細(xì)檢查，患者為左肩巨大不可修復(fù)肩袖撕裂關(guān)節(jié)病，肩袖的脂肪浸潤達(dá)到四級，常規(guī)的微創(chuàng)手術(shù)治療不能恢復(fù)患者的肩膀功能，只能通過特殊類型的人工肩關(guān)節(jié)——反式全肩人工關(guān)節(jié)來重建關(guān)節(jié)功能。

　　經(jīng)過術(shù)前精心的手術(shù)準(zhǔn)備，羅軍主任帶領(lǐng)手術(shù)專家團(tuán)隊為張大伯做了反式人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)過程十分順利，僅用時一個半小時，且手術(shù)刀口很小，約10cm，術(shù)后恢復(fù)快，第二天查房時候張大伯便能佩戴特制的肩肘墊起床活動，術(shù)前肩關(guān)節(jié)劇痛也大大緩解減輕，術(shù)后兩周患者功能恢復(fù)良好。

反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后照片

羅軍主任手術(shù)團(tuán)隊在為患者手術(shù)

患者術(shù)后兩周功能恢復(fù)良好

　　反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)小貼士

　　反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)在國際上都屬于先進(jìn)的技術(shù)，此項技術(shù)多應(yīng)用于老年患者的肱骨近端4部分骨折；合并明顯肩袖損傷的肱骨近端粉碎性骨折；肩袖撕裂伴有關(guān)節(jié)炎??；大肩袖撕裂伴有假癱；不可修復(fù)的肩袖撕裂；失敗的初次肩關(guān)節(jié)置換；肱骨近端骨折內(nèi)固定失??；陳舊性固定性肩脫位、肱骨近端腫瘤等。反肩關(guān)節(jié)置換（還有如反式肩關(guān)節(jié)、反肩、反球肩關(guān)節(jié)等叫法）隨著假體設(shè)計的不斷改進(jìn)和肩關(guān)節(jié)手術(shù)技術(shù)的不斷提高，成為肩關(guān)節(jié)醫(yī)師的“壓軸”法寶。這類假體的“頭在上、盂在下”和我們真正的肩關(guān)節(jié)方向相反。通過這樣的設(shè)計，關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)中心下移并內(nèi)移，凹關(guān)節(jié)面支撐，凸關(guān)節(jié)面負(fù)重，使得三角肌能夠直接發(fā)揮帶動肩關(guān)節(jié)活動的作用。應(yīng)用這種假體可以幫助我們克服上述難題，為上述身處煎熬的患者帶來福音，成就患者精妙的肩關(guān)節(jié)“錦軸”。

廣安關(guān)節(jié)科