眩暈病在臨床上是一種高發(fā)病率的疾病，眩暈病發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，發(fā)作原因有很多，大部分人很難區(qū)分眩暈和頭暈，將兩者混為一談，眩暈多表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)、傾倒、升降；頭暈多表現(xiàn)為頭腦昏沉，頭腦不清亮，頭重腳輕，走路不穩(wěn)等癥狀。

何為眩暈

　　眩是指視物昏花或眼前發(fā)黑;暈是指自感身體或外界景物旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)，站立不穩(wěn)。二者常同時(shí)發(fā)生，故統(tǒng)稱(chēng)為眩暈。輕度眩暈者閉目即止。重度眩暈者如坐車(chē)舟，或伴有惡心嘔吐、心慌出汗、甚至肢體偏斜欲倒等癥狀。

眩暈的分類(lèi)

　　大多數(shù)眩暈患者都是與前庭系統(tǒng)疾病有相關(guān)，可分為三類(lèi)：

　　一是前庭性眩暈，這種眩暈發(fā)病很突然，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)感(運(yùn)動(dòng)感)，常常會(huì)有耳蝸不適的癥狀，但沒(méi)有意識(shí)障礙。如梅尼埃病、良性外周性位置性眩暈、突聾性眩暈等。

　　其次是前庭中樞性眩暈，如椎基地動(dòng)脈供血不足、腦供血障礙、腦膜炎、腦瘤等。

　　第三是良性、陣發(fā)性、位置性眩暈，如：起床時(shí)動(dòng)作過(guò)大，就會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，人體就會(huì)突然摔倒或暈厥。

常用的治療方法

　　眩暈并不是一個(gè)無(wú)法治療的頑疾，只要經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持輕松的心態(tài)，還是很快能夠控制并防止復(fù)發(fā)的。常用的治療方法如下：

　　1.一般治療：急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床，房間應(yīng)安靜及昏暗，避免頭部活動(dòng)。眩暈減輕后應(yīng)增加頭及身體的活動(dòng)，以利于恢復(fù)。眩暈控制后應(yīng)該制定規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜，舒緩精神緊張和壓力，保持身心愉悅。

　　2.心理治療：眩暈是一種使人極為害怕的癥狀，必須給患者提供支持，使其寬心，如果患者的憂(yōu)慮能夠得到減輕，那么其所感受的苦痛就會(huì)少一些。通過(guò)病史及檢查之后，如可以排除嚴(yán)重疾患，則可告知患者，其眩暈不會(huì)影響生命，是可以很快控制的，以增強(qiáng)患者治療疾病的信心。

　　3.飲食療法：對(duì)于梅尼埃病患者，要低鹽飲食，限制水、乙醇、尼古丁和咖啡的攝入。

　　4.藥物治療：鎮(zhèn)靜、脫水、前庭抑制劑（如抗組胺藥茶苯海明或抗副交感藥莨菪堿）。對(duì)前庭系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜效果的藥物應(yīng)該只在第一個(gè)24h內(nèi)應(yīng)用。24-72小時(shí)使用應(yīng)大大減少，或最好完全停用，應(yīng)該鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，否則不利于患者恢復(fù)。

　　5.耳道壓力治療：耳道加壓治療可顯著抑制內(nèi)淋巴積水的發(fā)展和程度，改善耳蝸功能，適用于梅尼埃病患者。在中耳上施加低頻、低振幅壓力脈沖，使內(nèi)耳內(nèi)淋巴液從耳蝸中排出，達(dá)到減輕患者梅尼埃病伴發(fā)癥狀的療效?？梢跃徑庋?、提高聽(tīng)力、抑止耳鳴。

　　6.手法復(fù)位：適用于良性陣發(fā)性位置性眩暈患者（BPPV）。通過(guò)手法復(fù)位，將引發(fā)患者眩暈的耳石排入前庭腔，減少對(duì)半規(guī)管壺腹嵴的刺激。

　　7.迷路化學(xué)切除：慶大霉素鼓室內(nèi)注射，提倡小劑量間隔注射，眩暈控制率高（80-90% ），耳聾加重少。慶大霉素可以暫時(shí)性抑制內(nèi)耳細(xì)胞鈣通道，破壞前庭毛細(xì)胞，從而切除前庭功能；還可以破壞暗細(xì)胞減少內(nèi)淋巴液生成，減輕局部積水。

　　8.手術(shù)治療：手術(shù)治療的目的是通過(guò)消除病變，恢復(fù)前庭器官的正常生理功能；或通過(guò)阻斷病理過(guò)程中的某一環(huán)節(jié)，減輕或消除眩暈癥狀。不同類(lèi)型的病人、不同的病變階段會(huì)選擇不同的手術(shù)方法。常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型有內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、前庭切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)。

　　9.中藥：急性期過(guò)后，可以通過(guò)中藥調(diào)理進(jìn)一步控制眩暈、不穩(wěn)等癥狀，維持療效的穩(wěn)定性。

　　10.前庭康復(fù)：前庭康復(fù)可以促進(jìn)中樞的前庭代償過(guò)程（中樞代償），抑止正常側(cè)前庭信號(hào)，增強(qiáng)病變側(cè)前庭信號(hào)（增加興奮性、增加突觸聯(lián)系），改善靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡功能，改善步態(tài)。目前認(rèn)為，前庭康復(fù)是治療前庭功能低下的適宜且有價(jià)值的方法。

眩暈的預(yù)防

　　1、適度鍛煉

　　如果僅僅因?yàn)楣┭蛔?，出現(xiàn)眩暈、頭昏、摔倒的，那問(wèn)題并不算嚴(yán)重。一些患有心腦血管疾病，如動(dòng)脈硬化、高血壓、高脂血癥的中老年群體，會(huì)常出現(xiàn)短暫性的腦供血不足，出現(xiàn)眩暈，就要引起重視。另外，當(dāng)人體感覺(jué)不適時(shí)，最好及時(shí)就診?？梢赃M(jìn)行適度體育鍛煉，保持生活規(guī)律，預(yù)防感冒。

　　2.保持正確的坐姿

　　坐著時(shí)要讓臀部充分的接觸到椅子表面，腰部要挺直，雙肩往后展，讓頭部、頸部、肩部、胸部保持稍微繃緊的狀態(tài)，這樣才是一個(gè)正常的生理曲線(xiàn)。此外，人們要注意盡量的拉近和工作臺(tái)的距離，將桌椅的高度調(diào)整到和自己身高比例相符合的最佳狀態(tài)，減少長(zhǎng)時(shí)間坐著引起的身體疲勞問(wèn)題。

　　3、注意多活動(dòng)頸部

　　活動(dòng)頸部的時(shí)候注意下巴可以點(diǎn)到胸骨處，成90°，然后再后伸，并且向左右兩側(cè)傾10~15次，讓頸背部的肌肉拉緊和放松，鍛煉頸部韌帶，這些小方法可以讓頸背部肌肉保持彈性和韌性。 　

　　4、抬頭望遠(yuǎn)

　　每當(dāng)目視電腦1小時(shí)后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望5分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。

　　5、注意交替活動(dòng)

　　簡(jiǎn)單的說(shuō)就是不能埋頭時(shí)間長(zhǎng)了，要利用工作的空隙休息一下，用手按摩一下面部，按揉一下太陽(yáng)穴，揉揉眼睛，扭扭脖子等，讓身體暫時(shí)處于放松的狀態(tài)。有張有馳才能更好地進(jìn)行工作。

　　6、放松心情

　　空閑時(shí)可多到清靜的野外走走，感受一下大自然的寧?kù)o，讓身心平靜下來(lái)?；蛘叨俗谑覂?nèi)，保持周?chē)h(huán)境的安靜，雙目閉合，兩肩下沉，調(diào)勻呼吸，保持靜謐祥和的狀態(tài)，讓氣血暢達(dá)，情緒愉悅，頭腦也會(huì)變得冷靜。

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義診公告

　　4月13日，治療眩暈的專(zhuān)家--上海五官科醫(yī)院耳鼻喉科王璟教授將坐診廣安醫(yī)院，有這方面需求的朋友請(qǐng)盡早預(yù)約！

王璟

上海五官科醫(yī)院  耳鼻喉科

主任醫(yī)師  教授

　　擅長(zhǎng)：

　　1、眩暈、耳鳴、耳聾相關(guān)疾病的診斷和治療（研究方向?yàn)榍巴ズ吐?tīng)覺(jué)醫(yī)學(xué)）。

　　2、常見(jiàn)耳鼻咽喉疾病的診治。

義診時(shí)間：4月13日（星期六） 

義診地點(diǎn)：舟山廣安醫(yī)院一樓門(mén)診B區(qū) 

預(yù)約電話(huà)：0580-3089047   18906801120

您也可以?huà)叽a預(yù)約！