近日，在舟山廣安骨傷醫(yī)院關(guān)節(jié)科病房里，60多歲的干大伯神情怡然，通過反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，他長達半年多的嚴重肩袖損傷終于獲得重建，肩部的頑固性疼痛也隨即消失。
術(shù)前
據(jù)了解，干大伯半年前因外傷導(dǎo)致頸椎外傷伴截癱，右肩關(guān)節(jié)脫位伴巨大肩袖斷裂，曾在廣安醫(yī)院接受頸椎手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。后來，干大伯要求進一步對肩關(guān)節(jié)進行治療。廣安醫(yī)院副院長危立軍及運動醫(yī)學(xué)科主任羅軍對其進行詳細檢查后，認為干大伯的右肩存在巨大不可修復(fù)肩袖撕裂伴嚴重的關(guān)節(jié)炎，肩袖的脂肪浸潤達到四級，治療上有一定的挑戰(zhàn)性，只能通過特殊類型的人工肩關(guān)節(jié)——反式全肩人工關(guān)節(jié)來重建關(guān)節(jié)功能。
經(jīng)過前期準備，危立軍副院長及羅軍主任帶領(lǐng)手術(shù)專家團隊為干大伯實施反式人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。經(jīng)過一個多小時的手術(shù)時間，干大伯被推出了手術(shù)室。手術(shù)非常順利，刀口小，約10厘米，術(shù)后恢復(fù)快。第二天查房時，干大伯便能佩戴特制的肩肘墊起床活動，肩關(guān)節(jié)劇痛也大大緩解。
術(shù)后
據(jù)悉，反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)在國際上屬于先進技術(shù)，目前國內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)院開展，此次手術(shù)的成功開展填補了廣安醫(yī)院在該項技術(shù)領(lǐng)域的空白，同時標志了該院在人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)方面又上了一個新階。
反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)小貼士
反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)在國際上都屬于先進的技術(shù)，此項技術(shù)多應(yīng)用于老年患者的肱骨近端4部分骨折；合并明顯肩袖損傷的肱骨近端粉碎性骨折；肩袖撕裂伴有關(guān)節(jié)炎??；大肩袖撕裂伴有假癱；不可修復(fù)的肩袖撕裂；失敗的初次肩關(guān)節(jié)置換；肱骨近端骨折內(nèi)固定失??；陳舊性固定性肩脫位、肱骨近端腫瘤等。
反肩關(guān)節(jié)置換（還有如反式肩關(guān)節(jié)、反肩、反球肩關(guān)節(jié)等叫法）隨著假體設(shè)計的不斷改進和肩關(guān)節(jié)手術(shù)技術(shù)的不斷提高，成為肩關(guān)節(jié)醫(yī)師的“壓軸”法寶。這類假體的“頭在上、盂在下”和我們真正的肩關(guān)節(jié)方向相反。通過這樣的設(shè)計，關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)中心下移并內(nèi)移，凹關(guān)節(jié)面支撐，凸關(guān)節(jié)面負重，使得三角肌能夠直接發(fā)揮帶動肩關(guān)節(jié)活動的作用。應(yīng)用這種假體可以幫助我們克服上述難題，為上述身處煎熬的患者帶來福音，成就患者精妙的肩關(guān)節(jié)“錦軸”。
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