去醫(yī)院看病最怕什么？一怕誤診，二怕折騰。有的患者輾轉各大醫(yī)院、各大科室，看了若干專家，做了多次檢查之后，還是無法確診，很多患者因此拖了好多年都無法得到有效醫(yī)治，甚至因誤診而導致病情惡化。

　　為了讓患者少走彎路，讓所謂小病小痛得到準確的治療，近年來，舟山廣安醫(yī)院骨科中心風濕疼痛學科采取跨專業(yè)多學科診療（MDT）模式，建立多學科聯(lián)合會診團隊，讓患者能夠更加快捷、準確、便利得到科學診治意見，“一站式”解決患者難題，給患者提供高效便利的就診體驗。

風濕疼痛難纏  

廣安成立專家課題組

　　本院骨科中心風濕疼痛專家組成員、內科主任單友娟表示，風濕科的全名叫做風濕免疫科，屬于內科系統(tǒng)。在臨床上，風濕性疾病包含200多種病，其中常見的包括類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征、痛風、骨關節(jié)炎等疾病。

　　而疼痛科主要針對全身各處的疼痛類疾病，跟其他科室區(qū)別主要在治療方法，疼痛科經常以神經阻滯，就是通過局部注射藥物阻滯有病變的神經，來起到止痛的效果。

　　廣安醫(yī)院骨科中心去年成立后，將風濕科疼痛科合并納入整體學科建設體系。風濕疼痛科醫(yī)生賀冬燕告訴記者，為了更好地服務舟山患者，風濕疼痛科成立不久，就請來沈杰、鄭擁軍等上海專家，在醫(yī)院設立了專家工作室，定期來醫(yī)院坐診。

沒有MDT

疑難病人容易“看錯病”

沈杰教授正在坐診

　　上海光華醫(yī)院關節(jié)內科（類風關科）副主任、主任醫(yī)師沈杰，現(xiàn)任上海醫(yī)學會風濕病分會委員，師從全國著名中醫(yī)風濕病專家陳湘君教授，有扎實的中西醫(yī)理論基礎和豐富的臨床經驗，長期從事類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合癥及痛風性關節(jié)炎等疾病的中西醫(yī)診治工作，對幼年關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎和反應性關節(jié)炎等少見關節(jié)疾病也有豐富診治經驗。

鄭擁軍教授正在坐診

　　上海復旦大學附屬華東醫(yī)院疼痛科主任鄭擁軍，長期從事慢性疼痛的基礎和臨床研究，并曾在哈佛、斯坦福等多家疼痛中心研修。自組建華東醫(yī)院疼痛科以來，鄭擁軍便致力于打造多學科疼痛管理團隊，希望用先進的疼痛治療理念和技術造福廣大患者。

　　“風濕疾病的首發(fā)癥狀和體征不一，首診科室往往分布在不同學科，容易被當成疑難雜癥或小病小痛而誤診或漏診。”上海光華醫(yī)院關節(jié)內科（類風關科）副主任、主任醫(yī)師沈杰說。

　　本院骨科中心主任、風濕疼痛專家組成員兼關節(jié)科主任羅軍告訴記者，今年上半年，定海的劉大伯因為長期肩膀疼痛，來到某醫(yī)院就診。該院本以為是關節(jié)的問題，就給他掛了關節(jié)科的號，但是經過兩個月的治療，并沒有什么明顯的效果。

　　在這期間，劉大伯不但肩膀疼痛癥狀加重，還出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀。在親友的勸說下，劉大伯轉到廣安醫(yī)院骨科中心就診。

　　針對劉大伯的癥狀，羅軍不敢掉以輕心，馬上啟動MDT聯(lián)合會診機制，聯(lián)系脊柱科、風濕科、內科、影像科會診，對患者病情進行全方位分析和討論，隨后啟動遠程會診系統(tǒng)第一時間聯(lián)系到上海光華醫(yī)院風濕科沈杰教授、上海華東醫(yī)院疼痛科鄭擁軍教授等專家團，經過反復科學謹慎論證，最后確診為強直性脊柱炎。在專家的指導下，為劉大伯制定了精準化、個性化的診療方案。

小痛不等于小病

疼了別忍醫(yī)生看過更放心

　　“風濕病自身的復雜性、高致殘性和中晚期伴有一種或多種并發(fā)癥的產生，因此風濕疾病的診治不僅需要臨床經驗豐富的名醫(yī)專家，并且需要多學科會診，發(fā)揮強大的學科保障作用。” 本院風濕疼痛專家組成員、康復中心主任烏英別兢說。

　　除了風濕病癥之外，還有不少疑難雜癥都是由莫名的疼痛開始，患者往往首先選擇關節(jié)科或者脊椎科等骨外科就診，而接診醫(yī)生如果缺乏豐富的相關學科經驗，或者所在醫(yī)院沒有建立良好順暢的MDT機制的話，很容易發(fā)生誤診。

　　無獨有偶，定海的一老伯因為頸椎和頭部疼痛，在一家醫(yī)院就診，脊柱外科醫(yī)生診斷為頸椎突出，對其實施了頸椎手術，出院后患者癥狀不但未見減輕，反而有加重的趨勢。老伯后轉到廣安醫(yī)院，掛了脊柱科的門診號。

　　本院風濕疼痛專家組成員兼脊柱科主任戈才華認真檢查后，覺得患者情況不同尋常，立即啟動多學科MDT聯(lián)合會診，再經與上海專家會診，專家確診結果大大出乎患者家屬意外，原來竟是鼻咽癌作祟。

　　廣安醫(yī)院骨科中心隨即快速開啟綠色通道，全程聯(lián)系好專家，安排好檢查和手術，將老伯送往上海治療。

以患者為中心

專家組一站式解難題

　　“疼痛是我們生活中經常遇見的問題，它涉及面廣泛且表現(xiàn)復雜，不僅使患者遭受痛苦，更易對機體造成明顯的不良影響。” 上海復旦大學附屬華東醫(yī)院疼痛科主任鄭擁軍說。

　　鄭擁軍是舟山廣安醫(yī)院的“老朋友”了。自前年12月份在廣安成立名醫(yī)工作室以來，鄭主任團隊每月都會來廣安義診，有幾次聯(lián)合義診更是囊括了該團隊幾乎全部的精英力量。團隊中擅長治療各種疼痛疾病的醫(yī)師，如解溫品、韓奇、王曉雷等，都是有專攻方向，經驗豐富。

　　病人來到廣安醫(yī)院骨科中心就診，將根據(jù)病人情況安排其到對應的科室就診，必要時安排MDT聯(lián)合會診。副院長周正表示，其實疾病本身是不分科目的，很多是多學科結合在一起的，比如骨關節(jié)炎就需要內科治療，結合神經阻滯，同時結合康復訓練同時去進行治療，才能達到很好的效果，所以多學科的相互結合才是最好的治療方法。

　　“多學科聯(lián)合診療模式，是現(xiàn)代國際醫(yī)療領域廣為推崇的領先診療模式。它在打破學科之間壁壘的同時，可以有效推進學科建設，實現(xiàn)醫(yī)生、科室和醫(yī)院的共同提升。對于一家現(xiàn)代骨科中心來說，MDT可以實現(xiàn)各科資源和優(yōu)勢的最大化整合，精準提高診治質量，降低醫(yī)療質量風險。對于患者來說，可以從根本上降低醫(yī)療費用，大大改善患者就醫(yī)體驗。”周正介紹道。