經(jīng)常會有病人或家屬來咨詢家里的血糖儀怎么測得結(jié)果總是和醫(yī)院的不一樣,我該怎么辦?
有些糖尿病友為了方便及時監(jiān)測自己的血糖值,就自己買了便攜式血糖儀在家自己檢測血糖,卻發(fā)現(xiàn)血糖儀和醫(yī)院測量結(jié)果不一樣?其實很正常!不同情況,不同問題,還要分開討論:
一、小幅度偏差,可以接受
一般來說,家用血糖儀采用末梢全血,而醫(yī)院檢測采用靜脈血清或血漿葡萄糖。因此,家用血糖儀檢測數(shù)值空腹時較醫(yī)院數(shù)值一般低12% 左右,而餐后或服糖后兩者數(shù)值較為接近
國家規(guī)定家用血糖儀檢測與實驗室參考方法檢測的結(jié)果間誤差應(yīng)當(dāng)滿足以下條件:
l 當(dāng)血糖濃度<4.2mmol/L時,至少95%的檢測結(jié)果誤差在±0.83mmol/L的范圍內(nèi);
l 當(dāng)血糖濃度≥4.2mmol/L時,至少95%的檢測結(jié)果誤差在±20%范圍內(nèi);
因此,家用血糖儀與醫(yī)院的檢測結(jié)果有少許出入,實屬正常。如果不放心的話,可以去醫(yī)院復(fù)診的時候帶上血糖儀,把兩個數(shù)字比對一下,就可以做到心中有數(shù)。
二、各種測不準(zhǔn),要注意自查
如果相差很多,就要注意排除這 3 個問題:
1、沒有定時校驗
血糖儀在使用過程中,可能因為灰塵、纖維等雜物,導(dǎo)致準(zhǔn)確度下降。因此,定期利用模擬血糖液(一般購買時隨儀器配送)檢查血糖儀和試紙條相互運作是否正常,也就常說的血糖儀校準(zhǔn)很重要。
2、采集血樣不規(guī)范
作為血糖檢測的關(guān)鍵步驟,如果血樣采集有問題,血糖不準(zhǔn)也是必然的了。采血前,首先要注意清潔采血部位,用肥皂和溫水將手洗干凈,擦干之后,手臂自然下垂片刻10~15秒,使采血部位(指尖)充血。采血部位通常采用指尖、指腹等末梢毛細血管處,水腫或感染的部位不宜采血。采血時,注意切勿擠壓采血部位,建議用棉簽擦去第一滴血液,將第二滴血液置于試紙指定區(qū)域,以免因組織間液稀釋血樣,干擾血糖測試結(jié)果。
3、外界干擾因素
血糖監(jiān)測的結(jié)果容易受飲食、時間、運動、藥物、睡眠、情緒等各種因素影響。常見的感冒藥對乙酰氨基酚、維生素C、水楊酸、尿酸、麥芽糖等,都會導(dǎo)致血糖值產(chǎn)生一定偏差。
4、同時,試紙的保存方法、周圍環(huán)境溫度、濕度、海拔等都會導(dǎo)致血糖監(jiān)測的誤差。